Generalitati
Insolatia este o stare care poate pune viata în pericol si care apare daca organismul se supraîncalzeste si nu poate sa-si scada temperatura. Poate aparea când temperatura ambientala este foarte ridicata, se transpirea foarte mult si nu se beau suficiente lichide pentru a putea înlocui pierderea acestora prin traspiratie. O persoana cu insolatie poate avea o temperatura de pâna la 105 °F(40.56 °C) sau mai mare si sa nu mai transpire.
Simptome
Înaintea aparitiei insolatiei, pacientul poate mai întâi avea simptome de epuizare (oboseala) din cauza caldurii; netratata corespunzator aceasta se poate transforma în insoltie. Simptomatologia acestei epuizari include oboseala, slabiciune, cefalee (dureri de cap), ameteli sau greata si tegumente palide, reci si umede. Nu sunt prezente modificari în starea de constienta a pacientului.
Simptomele insolatiei includ modificari în starea de constienta ca de exemplu confuzie, delir sau chiar pierderea starii de constienta si tegumente rosii, calde si uscate, chiar si în axila (subsuoara).
Insolatia este o urgenta medicala. Chiar si cu tratamentul efectuat de urgenta, ea poate pune viata în pericol sau se poate solda cu complicatii serioase, pe termen lung. Dupa ce se apeleaza 911 sau alte servicii medicale de urgenta, se pot efectua câteva masuri de prim ajutor.
Tratament de urgenta
Persoana trebuie mutata într-un spatiu racoros; sa nu fie sub actiunea directa a razelor solare.
Pacientul trebuie dezbracat si asezat în asa fel încât sa se expuna cât mai mult din corpul sau la aer (cât mai multa suprafata corporala sa intre în contact direct cu aerul).
Întregul corp al pacientului trebuie racorit cu apa rece, dar nu foarte rece, care poate fi pulverizata pe corp sau aplicata cu ajutorul unui burete, reusindu-se astfel scaderea temperaturii corporale. Trebuie urmarite semnele care prevestesc o evolutie rapida spre insolatie.
Se pot aplica pachete de gheata pe abdomen, pe gât si axile (subsuoara), locuri unde vase de sânge mari se gasesc la suprafata tegumetului. Se interzice introducerea pacientului într-o baie de gheata.
Temperatura rectala trebuie luata frecvent si trebuie sa se încerce reducerea sa la 102.3°F(39.1 °C) sau chiar mai putin cât mai curând posibil. Afectiunea e cu atât mai seriousa si e posibil sa apara si complicatii cu cât perioada de timp în care temperatura corporala este ridicata este mai lunga. Temperatura înregistrata din cavitatea bucala sau de la nivelul urechii nu este cea corecta în aceasta situatie de urgenta. Daca respiratia se opreste, trebuie începute manevrele de respiretie artificiala.
Se interzice administrarea de asipirina sau paracetamol (acetaminofen) pentru a reduce temperatura corporala ridicata din timpul insolatiei. Aceste medicamente pot cauza probleme din cauza raspunsului organismului la insolatie.
Daca pacientul este constient si capabil sa înghita, trebuie sa i se dea sa bea fluide (de la 1 litru la 1.9 litri) în primele doua ore pentru a-l hidrata. Totusi, majoritatea pacientilor cu insolatie au un status mental alterat si nu li se poate da sa bea lichide în conditii de siguranta.
Semnele evolutiei rapide spre insolatie sunt:
– Pierderea cunostintei pentru mai mult de un minut
– Convulsii
– Semne de respiretie dificila de la moderate spre severe
– Temperatura rectala peste 104 °F(40 °C) dupa expunerea la temperaturi ambientale mari
– Confuzie, neliniste extrema sau anxietate (sentiment de pericol iminent si nedeterminat, însotit de o stare de rau, de agitatie)
– Tahicardie (accelerarea ritmului batailor inimii)
– Tegumente foarte calde (fierbinti), uscate, rosii si netranspirate (tipul clasic de insolatie) sau cu transpiratie excesiva
– Varsaturi severe si diaree
Tratamentul oboselii cauzate de caldura
Trebuie întrerupta orice activitate si pacientul trebuie sa se odihneasca.
Pacientul trebuie sa iasa din actiunea directa a razelor de soare si sa se întinda (sa se culce) într-un mediu racoros, ca de exemplu la umbra sau într-o zona cu aer conditionat. Picioarele trebuie ridicate de la nivelul solului. Trebuie înlaturate hainele în exces.
Pacientul se poate racori aplicând-si comprese reci sau folosind un ventilator.
Pentru a se racori rapid, pacientul îsi poate pune pungi cu gheata în axile (sub brate) si pe abdomen, unde vase mari de sânge se gasesc la suprafata tegumentului.
Trebuie sa se bea apa, sucuri pentru a înlocui fluidele si mineralele pierdute. Trebuie sa se bea 1.89 litri de lichide reci la fiecare 2 pâna la 4 ore. Se considera ca se consuma suficiente lichide daca urina este normala la culoare si în cantitate suficienta si pacientul urineaza la fiecare 2 pâna la 4 ore.
Este necesara o perioada de odihna de 24 de ore, timp în care trebuie continuata înlocuirea fluidelor pierdute cu ajutorul unei solutii de rehidratare. Trebuie evitate activitatile fizice extenuante. În mod normal rehidratarea completa cu lichide pe cale orala dureaza în jur de 36 de ore, dar majoritatea pacientilor încep sa se simta mai bine în câteva ore.