Parodontopatia marginala este o afectiune cronica a elementelor de sustinere a dintelui în alveola, data de distructia acestora de catre microorganisme.
Factorul determinant al bolii îl reprezinta germenii microbieni ai placii bacteriene. Factorii favorizanti îi constituie fumatul, cariile netratate, trauma ocluzala, afectiunile generale. Starea de sanatate a organismului poate influenta evolutia si progresia bolii parodontale; de aceea, este foarte importanta tratarea bolilor generale asociate afectiunilor parodontale.
Factori favorizanti:
Fumatul. Ai nevoie de înca un motiv pentru a te lasa de fumat? Fumatul este unul dintre cei mai importanti factori de risc asociati cu evolutia parodontopatiei. De asemenea, fumatul poate scadea sansele de succes ale unor tratamente.
Modificarile hormonale. Aceste schimbari pot creste sensibilitatea gingiilor si pot favoriza evolutia gingivitelor.
Afectiuni generale – diabetul. Bolile generale influenteaza în mod cert starea de îmbolnavire a structurilor de sustinere a dintilor pe mai multe cai:
– favorizeaza instalarea, initierea bolii parodontale;
– grabesc ritmul de evolutie a bolii parodontale;
– întârzie, îngreuneaza sau compromit eficienta tratamentului;
– favorizeaza aparitia recidivelor dupa tratament.
Stresul
Cercetarile au arata ca stresul îngreuneaza lupta organismului cu infectiile, deci si cu boala parodontala.
Medicamentele
Unele medicamente, cum ar fi antidepresivele si unele medicamente pentru inima, pot afecta sanatatea orala scazând fluxul salivar (saliva are un efect protector asupra dintilor si a gingiilor).
Predispozitia genetica
Unii oameni sunt predispusi la a dezvolta aceasta afectiune mai mult decât ceilalti.
Cum îmi dau seama daca am probleme gingivale severe?
Daca observi aparitia unuia din semnele de mai jos, este necesar sa-i faci o vizita medicului stomatolog:
– gingii care sângereaza în timpul periajului;
– gingii sensibile, de culoare rosie sau violacee (culoarea normala este roz);
– gingii îndepartate de dinte, spatii între gingie si dinte;
– persisetenta unei respiretii urât mirositoare;
– pierderea dintilor sau spatierea lor;
– o schimbare în modul în care se îmbina de obicei dintii când musti.
Dintii sunt facuti sa dureze o viata întreaga, durata lor de viata fiind determinata de modul în care sunt îngrijiti.
Multi oameni nu realizeaza ca parodontopatia este cauza majora a pierderii dintilor la adulti. Aceasta boala afecteaza gingiile, osul si alte structuri de sustinere a dintilor. Netratata, poate duce la pierderea dintilor.
Boala parodontala poate aparea la orice vârsta. Ea porneste de la o simpla inflamatie gingivala si ajunge pâna la forme severe care au ca rezultat distructii majore ale tesuturilor moale si osos care sustin dintele. În cel mai rau caz, dintele se pierde.
Se poate evita nedorita pierdere a dintilor datorata evolutiei acestei boli, întelegând cauzele care duc la aparitia ei si împiedicându-i evolutia.
Gura noastra este plina de bacterii. Aceste bacterii, alaturi de mucus si alte particule, formeaza în mod constant o placa lipicoasa, colorata, pe suprafata dintilor. Periajul si utilizarea atei dentare te ajuta sa scapi de aceasta placa bacteriana. Daca nu este îndepartata în timp util, aceasta se poate întari, formând tartrul dentar pe care periajul nu-l mai poate îndeparta. Doar un detartraj urmat de un periaj profesional, efectuat de medicul stomatolog, poate îndeparta acest tartru.
Cu cat tartrul si placa bacteriana sunt prezente mai mult timp pe suprafata dintilor, cu atât ele devin mai nocive. Bacteriile cauzeaza inflamatia gingivala (gingivita). În cadrul acestei afectiuni, gingiile devin rosii, sensibile si pot sângera cu usurinta. Gingivita este o forma usoara a bolii gingivale, ce poate fi, de obicei, reversibila prin periaj zilnic, utilizarea mijloacelor ajutatoare periajului (apa de gura, ata dentara, dus bucal) si prin controale regulate la stomatolog. Aceasta forma de afectiune gingivala nu include pierderi osoase sau ale elementelor ce sustin dintii în alveole. Netratata, gingivita evolueaza spre parodontita (adica spre inflamatia tesuturilor ce înconjoara dintele). Gingiile se desprind de dinti si formeaza “buzunare” infectate (pungi parodontale). În timp, aceste buzunare se adâncesc, astfel marindu-se spatiul de dezvoltare a bacteriilor. Pe masura ce bacteriile se dezvolta în jurul dintilor, ele se aduna si avanseaza si sub gingie. Aceste pungi parodontale adapostesc si mai multe bacterii, având ca rezultatat pierderi osoase si ale tesutului de sustinere. Daca pierderile osoase sunt prea mari, dintele va trebui extras.
Ce putem face pentru a preveni aparitia bolii gingivale:
– ne spalam pe dinti de cel putin doua ori pe zi, periajul de seara fiind cel mai important;
– folosirea zilnica a atei dentare;
– control regulat la stomatolog;
– alimentatie echilibrata;
– renuntarea la fumat.
Cum tratam boala parodontala?
Scopul principal al tratamentului este tinerea sub control a infectiei. Tipul tratamentului variaza în functie de gravitatea afectiunii gingivale. O igiena orala adecvata este absolut necesara în cazul oricarui tratament. De asemenea, schimbarea unor obiceiuri daunatoare, cum ar fi fumatul, pot aduce îmbunatatiri în tratament.
Oprirea evolutiei parodontopatiei se poate face prin colaborarea pacientului cu medicul stomatolog astfel:
1. Tratamentul efectuat de câtre pacient constâ în:
– corectarea igienei bucale;
– însusirea unei tehnici adecvate de periaj;
– folosirea metodelor ajutatoare de periaj (ata dentara, apa de gura,dus bucal);
– se recomanda clatirea cavitatii bucale de 2 ori pe zi cu o apa de gura ce contine clorhexidina timp de 2 saptamâni pe luna.
2. Tratamentul efectuat de medicul stomatolog:
– tratament antimicrobian si antiinflamator;
– un detartraj supra- si sub-gingival de 2, 3 sau 4 ori pe an, în functie de caz (înlaturarea tartrului dentar cu un instrument de mâna sau cu un instrument cu ultrasunete; trebuie curatati toti dintii, indiferent daca se vad sau nu urme de tartru cu ochiul liber);
– periaj profesional;
– chiuretajul pungilor parodontale (îndepartarea tartrului si a tesutului de granulatie localizat la nivel gingival profund); – reducerea adâncimii pungilor parodontale si eliminarea bacteriilor existente sunt importante în prevenirea problemelor cauzate de evolutia bolii parodontale;
– operatii cu lambou si introducerea de os artificial (aditie osoasa).
Exista preparate medicamentoase care ajuta la imunoterapia afectiunilor cavitatii bucale, cu rezultate pozitive în stoparea evolutiei bolii parodontale (vaccin stafilococic, Imudon, Cantastim).
Fara consultatii regulate la medicul stomatolog, fara o igiena mentinuta corespunzator de catre pacient, acasa, si de catre medic prin detartraj si periaj profesional efectuat ori de câte ori este nevoie, parodontopatia nu poate fi stopata în evolutie.