Lipsa menstruatiei sau amenoreea, se poate produce atât în cursul pubertatii, cât si mai târziu, de-a lungul vietii sexuale active.
Amenoreea primara se refera la lipsa menstruatiei dupa vârsta de 16 ani, în conditiile în care nu a existat înca niciun ciclu menstrual.
Amenoreea secundara reprezinta lipsa menstruatiei în conditiile în care ciclurile menstruale s-au instalat deja. Desigur, în cazul amenoreei secundare, primul lucru la care trebuie sa ne gândim este sarcina, desi exista multe alte motive pentru care pot exista întârzieri sau tulburari ale ciclului menstrual.
Simptomul acesta trebuie perceput nu ca o boala, ci ca o tulburare si rar reprezinta manifestarea vreunei afectiunii. Oricum, necunoscând cauza întârzierii ciclului, aceasta poate fi un motiv de preocupare si îngrijorare de multe ori nejustificata. Cu ajutorul unor investigatii minime si câteva întrebari din partea medicului examinator necesare pentru orientarea acestuia, se va putea depista cauza amenoreei si vor fi luate masurile adecvate.
Semne si simptome
Ceea ce indica faptul ca s-a instalat amenoreea este lipsa ciclului menstrual. Exista o diferenta în ceea ce priveste amenoreea secundara si primara.
Vorbim de amenoree primara atunci când pâna la vârsta de 16 ani nu a existat niciun ciclu menstrual. Atunci când nu exista cicluri menstruale timp de trei pâna la sase luni sau chiar mai mult, dupa ce au existat cicluri normale, vorbim de amenoree secundara.
În functie de cauza care sta la baza amenoreei, vor putea fi observate si alte semne asociate, cum ar fi: lactatia, cefalee, tulburari emotionale, caderea parului sau pilozitate faciala excesiva.
Cauze
Amenoreea primara
Se considera ca amenoreea primara afecteaza cel putin una din 1.000 de tinere fete. Cele mai frecvente cauze ale acesteia sunt urmatoarele:
Anomalii cromozomiale. Anomaliile structurale sau de numar ale cromozomilor implicati în dezvoltarea sexuala si în reproducere pot duce la o pierdere prematura a ovulelor si foliculilor implicati în ovulatie si menstruatie.
Tulburari ale secretiei hormonale ale hipotalamusului. În cazul amenoreei de origine hipotalamica ne confruntam cu o tulburare de secretie a hormonilor endocrini ai hipotalamusului, o glanda endocrina situata la baza creierului, în structura osoasa a osului sfenoid numita saua turceasca, ce are rol în reglarea întregului sistem endocrin, a unor functii importante ale organismului si cu posibile implicatii în reglarea ciclului menstrual. Efortul fizic intens, tulburari ale alimentatiei precum anorexia, stresul emotional si psihologic excesiv, toate acestea pot contribui la dereglarea functiilor normale ale hipotalamusului. Tumorile hipotalamice, într-o mai mica masura, pot tulbura ciclurile menstruale.
Afectiuni ale glandei pituitare. Glanda pituitara este o alta glanda situata la baza creierului, numita si hipofiza, ce poate afecta prin tulburarea functiei proprii ciclurile menstruale.
Lipsa sau incompleta dezvoltare a unor organe ale aparatului reproducator feminin. Anumite probleme pot aparea în perioada fetala si în dezvoltarea embriologica a organelor sexuale, situatii în care anumite parti sau organe întregi pot lipsi: de exemplu uterul, colul uterin sau vaginul. În oricare dintre aceste variante, datorita dezvoltarii incomplete, nu se vor putea produce ciclurile menstruale.
Anomalii structurale ale vaginului. Obstructiile vaginale pot împiedica existenta unor cicluri menstruale normale. Prezenta unor structuri membranare dezvoltate din peretele vaginal care obtureaza tractul vaginal, poate bloca fluxul sanguin endometrial din perioadele menstruale.