1. Contraceptia hormonala
Contraceptive orale combinate:
Se administreaza în primele 72 de ore de la contactul sexual neprotejat.
Se iau:
– prima doza: patru tablete de Rigevidon, sau Microgynon sau Lo-femenal, sau patru pilule albe din folia de Tri-Regol (din ultimele 10 pilule);
– a doua doza: alte patru tablete din tipul celor folosite pentru prima doza, la 12 ore interval.
Contraceptive orale cu progestativ: ( Postinor II)
Se administreaza în primele 72 ore de la contactul neprotejat (administrarea în primele 48 ore creste eficienta)
Se iau:
– o tableta continând 0,75 mg levonorgestrel (LNG) si
– înca o tableta la 12 ore
2. DIU (dispozitivul intra-uterin)
Se aplica în intervalul primelor cinci zile de la contactul sexual neprotejat.
Prezentarea contraceptiei de urgenta
Este o metoda de contraceptie, care se poate folosi dupa ce contactul sexual a avut loc; se mai numeste si contraceptie post-coitala; contraceptia cu pilule folosita în urma cu 10-15 ani se numea contraceptia “de a doua zi” (morning-after pili).
Actioneaza în principal prin blocarea ovulatiei si/sau prin alte mecanisme care împiedica nidarea (modifica motilitatea trompelor uterine, modifica reactivitatea endometrului). Nu întrerupe evolutia unei sarcini deja aparute.
Eficienta metodei este mai mica decât a altor metode contraceptive folosite în mod obisnuit. Ea nu trebuie folosita cu regularitate în locul altor metode.
Se pare ca împiedica aparitia a % din sarcinile care ar fi aparut fara utilizarea metodei (riscul mediu de aparitie a unei sarcini dupa un contact sexual neprotejat este de 8%; dupa folosirea contraceptiei de urgenta acest risc scade la 2%). Eficienta este cu atât mai mare, cu cât metoda se foloseste mai repede dupa contactul sexual neprotejat.
Situatii în care se recomanda contraceptia de urgenta:
– Femeia a avut un contact sexual neprotejat;
– Femeia a avut un contact sexual împotriva vointei ei;
– Femeia utilizeaza o metoda de contraceptie, dar aceasta a esuat; de exemplu: prezervativul s-a rupt, diafragma a alunecat din vagin înaintea celor 6 ore, DIU a fost expulzat, pilulele au fost varsate la mai putin de o ora dupa administrare;
– Femeia nu a utilizat corect metoda de contraceptie; de exemplu: a ramas fara pilule sau a uitat sa le ia, a întârziat administrarea unei noi doze de contraceptiv injectabil, a facut spalatura vaginala la mai putin de sase ore dupa folosirea unui spermicid etc.
Efecte secundare posibile dupa contraceptia de urgenta cu pilule:
– greturi; se pot prescrie antiemetice, care se vor lua cu o ora înaintea fiecarei doze si la patru-sase ore dupa dozele de pilule; se recomanda femeii sa manânce dupa ce a luat pilulele;
– Varsaturi; daca apar la mai putin de doua ore dupa luarea pilulelor, este nevoie de repetarea administrarii;
– Sângerari usoare la câteva zile dupa luarea pilulelor; nu sunt periculoase;
– Menstruatia poate sa apara mai devreme sau mai târziu fata de data asteptata; acest lucru nu reprezinta un pericol, dar daca trec mai mult de patru saptamâni de la folosirea metodei si nu apare menstruatia sau aceasta este modificata (flux foarte redus, dureri neobisnuite) este posibila o sarcina.
Daca metoda esueaza si femeia ramâne însarcinata dupa ce a folosit contraceptia de urgenta, ea poate decide sa pastreze sarcina.
Orice femeie poate folosi contraceptia de urgenta, cu conditia de a nu fi deja însarcinata.
Daca femeia doreste, poate începe folosirea unei metode de contraceptie imediat dupa ce a luat contraceptia de urgenta, de exemplu prezervative sau spermicide, sau poate evita contactele sexuale pâna când va începe sa utilizeze metoda pe care o prefera (de exemplu pilule sau contraceptiv injectabil, pentru care este bine sa astepte venirea menstruatiei; astfel se exclude si o eventuala sarcina, aparuta în urma esecului contraceptiei de urgenta).
Daca se foloseste DIU pentru contraceptia de urgenta, acesta poate fi pastrat ca metoda ulterioara de contraceptie, daca femeia doreste si nu a fost identificat un risc de BTS (boli cu transmitere sexuala).
Contraceptia de urgenta nu protejeaza fata de BTS (în cazul DIU , acest risc poate fi chiar crescut).